★入会申込書の書式

登山教室Timtam入会申込書

年  月  日

山行中の事故は、原則として個人の責任に帰するものであることを認識の上、登山教室Timtamに入会します。


氏名(ふりがな)

生年月日

血液型

住 所      


TEL

携帯メールアドレス

勤務先 

同上電話              常時可・緊急時(どちらかを消す)

緊急連絡者名            続柄

同上電話

登山経験(これまでに登った主な山を書いて下さい)




所有する装備(持っていないものを消して下さい)

テント、ツエルト、ピッケル、アイゼン(  )本爪、コンロ、

新素材の下着、ハーネス、カラビナ、ロープ(シングル,ダブル)


自分の性格